El ejercicio y la diabetes (cont:)

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Hay numerosas actividades físicas de baja intensidad que pueden comenzarse sin riesgo. Sin embargo, si se desea embarcar en un programa de ejercicios más vigoroso, es recomendable hacerse una evaluación médica previa. Esta evaluación generalmente se enfocará en el estado de los vasos sanguíneos, los riñones, los ojos y el sistema nervioso.

Al practicar ejercicio aeróbico es importante tomar ciertas precauciones. Se deben utilizar zapatos y medias cómodos y que minimicen la posibilidad de ampollas y rasguños en los pies. Antes de comenzar la sesión de ejercicio, asegúrese de estar bien hidratado. Una recomendación razonable es ingerir dos vasos de líquido dos horas antes de comenzar a ejercitarse. Esto es especialmente importante si el ejercicio se lleva a cabo en un clima cálido. También se debe ingerir líquido durante el ejercicio, si este es prolongado.

Otras recomendaciones en cuanto al ejercicio son:

Si padece de retinopatía diabética avanzada procure evitar actividades en las cuales hay impactos repetitivos, como por ejemplo, trotar o brincar cuica o que conlleven un aumento significativo en la presión arterial. Estas actividades pueden provocar hemorragia o desprendimiento de la retina. Ejercicios especialmente recomendados para estas personas son: caminar, la natación y la bicicleta estacionaria. Además, si hace ejercicio de fuerza debe hacerlo con pesas sumamente livianas.
La intensidad del ejercicio aeróbico debe ser moderada. Se considera un nivel óptimo, cuando la persona que hace ejercicio se siente ligeramente agitada en su respiración, pero aún es capaz de sostener una conversación sin problemas mayores.
Para reducir el riesgo de hipoglucemia es preferible ejercitarse luego de haber ingerido alimentos. Esto es especialmente importante en las personas que padecen diabetes tipo 1 o en los pacientes de diabetes tipo 2 que utilizan insulina. Espere entre 30 y 60 minutos luego de haber comido para comenzar el ejercicio.
Recuerde llevar consigo una cadena, pulsera o placa para amarrarse a los cordones de los zapatos que lo identifique como diabético.
Si hace ejercicio acompañado de otra persona (lo cual es recomendable), infórmele de que manera puede ayudarlo si su nivel de azúcar baja demasiado.
Si lleva a cabo ejercicio intenso, recuerde que necesitará ingerir una cantidad extra de carbohidratos durante las próximas 16 a 24 horas, para que sus reservas de glicógeno vuelvan a sus niveles normales. No hacerlo puede provocar un estado de hipoglucemia que puede manifestarse hasta 28 horas después de haberse ejercitado. Esto es especialmente importante en pacientes de diabetes tipo 1.
Por lo general, es preferible ejercitarse por la mañana, ya que a esa hora la insulina está a un nivel de actividad relativamente bajo en el cuerpo. Esto le ayudará a evitar el riesgo de hipoglucemia. Esto es especialmente importante en los paciente de diabetes tipo 1.
Si usted utiliza insulina o medicamentos para reducir los niveles de glucosa, lleve alguna fuente de glucosa con usted mientras se ejercita. Por ejemplo, una o dos cajitas de pasas, dulces azucarados o tres tabletas de glucosa. Tenga también cerca un emparedado o algún “snack” ya que el efecto de las tabletas de glucosa o el azúcar dura poco tiempo.
Si se inyecta insulina y va a hacer ejercicio, inyéctese en un área alejada de los músculos más utilizados durante el ejercicio. Esto le ayudará a evitar la hipoglucemia.
Es buena idea medir su nivel de glucosa antes de ejercitarse. Si su nivel está por debajo de 100 miligramos por decilitro, ingiera una porción de un alimento rico en carbohidratos. Si está entre 100 y 180, esto no es necesario. Si está por encima de 200 vuelva a cotejarlo, cuando termine de ejercitarse y si continúa alto, reduzca la cantidad de carbohidratos en su próxima comida. Si su nivel es de 300 o más, es preferible posponer el ejercicio hasta que éste baje. Si usted es un diabético tipo 1 y su nivel es de 250 o más y además hay un estado de cetosis (elevación de los cuerpos cetónicos en la sangre) presente, también posponga el ejercicio.
Antes de comenzar el ejercicio como tal, dedique un tiempo a actividades de calentamiento. El calentamiento consiste de 5 a 10 minutos de actividad aeróbica lenta, tales como caminar o correr bicicleta. A esto le seguirán otros 5 a 10 minutos de ejercicios suaves de estiramiento de los músculos. Al terminar el ejercicio también se deben dedicar unos minutos a una actividad similar.
No se exceda. El ejercicio intenso o por periodos demasiado prolongados puede hacer que su cuerpo segregue adrenalina y otras hormonas que contrarrestan la acción de la insulina. Esto puede hacer que su nivel de glucosa aumente.
Haga el ejercicio de forma regular. Muchas personas comienzan una rutina de ejercicio para luego de unos días dejarla y volver a comenzar dentro de un mes y así sucesivamente. Esto es perjudicial.
Haga el ejercicio de forma tal que lo disfrute. Los estudios indican que los beneficios del ejercicio son mayores cuando disfrutamos lo que estamos haciendo. Si lo hacemos de mala gana o sentimos que lo estamos haciendo obligados, generaremos estrés, lo cual es dañino para nuestra salud.

Las personas que padecen de diabetes tipo 1 que tienen un nivel de insulina bajo, por no estar siendo tratadas adecuadamente o por no llevar a cabo correctamente su tratamiento, tienen un riesgo mayor de hipoglucemia cuando llevan a cabo actividades intensas. También pueden estar a riesgo de desarrollar un estado de cetoacidosis. Por lo tanto, es especialmente importante que tomen las precauciones necesarias y que consulten a su médico antes de comenzar un programa de ejercicios.